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工商時報【陳碧芬╱台北報導】
美國總統大選選情再起波瀾，國際政治研究學者何思因昨天在中研院演講中表示，「FBI托著金盤，送大禮給川普」，讓原本贏面有八、九成的希拉蕊勝選機率下降，全世界神經馬上緊繃，以美元為中心的全球經貿結構恐因美國選錯總統，面臨全盤崩潰的聖誕節禮物 idea極大危機。
「台灣雖小，受國際政治影響卻大」，目前擔任淡江大學國際事務戰略研究所教授的何思因說，美國總統人選事關全球前途，川普反對自由貿易、說要好好對付中國，高估的美元應該大貶，俄羅斯網路駭客也磨刀霍霍，氣氛和二次大戰前十分相似，未來任何一方「有事」，台灣都會被波及，勢必倒楣，若川普當選，預估會落實「美國獨立主義」，拒絕他所不懂的國際事務，台灣少了美國派的助力，「要努力準備苦熬4年」。
若是希拉蕊當選呢？曾是總統府國安會副祕書長的何思因，長期深研美國政治，認為希拉蕊熟捻國際政治，中國政策原則是合作代替對抗，未來有可能在台、美、中關係中，針對不同議題、設定兩岸重啟對話的時程。但何思因提醒，希拉蕊一再表態未來應重審TPP內容，要為美國在國際談判中取得更大好處，意即其他國家能從美國拿到的好處將會大幅減少，台灣期待藉由貿易自由化，來增加國家競爭力，「這條路在美國大選後，是走不通的！」
在中研院29日舉行年度的「OPEN HOUSE院區開放活動」，政治研究所邀請何思因以「2016美國總統大選分析與對美中台關係的意涵」為題演講，出現爆滿人潮。
何思因說，前一天為演講作最後準備時，看到美國FBI重啟希拉蕊電郵問題，「驚覺事態不妙！」這個俗稱為「電郵門」的政治醜聞，一直是此次美國總統大選的關鍵干擾因素。由於美國已有1500萬名選民完成投票，最新公布的第三季美國亮麗經濟數據亦民主黨勢力帶來利多，希拉蕊的勝面在八、九成，「電郵門」事件讓希拉蕊面臨新的危機，而川普陣營則是「樂到爆」，全世界卻神經緊繃。
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▲成大斗六分院心臟血管外科林鼎圍醫師指出，對於長期使用輪椅的病患，或是一般民眾有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀，建議就醫諮詢進一步評估。（圖／成醫提供）
記者林悅／台南報導
一位80多歲的老阿伯因為脊椎骨折壓迫神經，導致下肢無力多年，日常活動多需以電動輪椅代步。數月前出現每日午後雙腳開始腫脹，合併疼痛感，足踝膚色也變得比較暗沉，且症狀越來越加重，基層醫師懷疑為深層靜脈血栓，於是轉介至成大斗六分院心臟血管外科門診進一步評估，檢查發現原來係「輪椅症候群」惹的禍！
成大斗六分院心臟血管外科林鼎圍醫師指出，經彩色都卜勒超音波及電腦斷層血管攝影檢查，雖然老阿伯沒有深層靜脈血栓，但是其雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處均有近5公分長的嚴重狹窄，造成老伯雙下肢靜脈回流不佳，導致其雙腳腫脹疼痛的症狀。
患者先進行下肢復健、使用彈性繃帶等保守治療，但治療效果不彰。林鼎圍醫師再與病患討論，決定施行雙側總股靜脈的重建手術，再配合藥物治療及復健運動，術後一週病患雙腳腫脹即顯著改善，也不再疼痛。
林鼎圍醫師表示，老阿伯的總股靜脈狹窄，屬於「輪椅症候群」裡「慢性靜脈功能不全」的一種。「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症，除一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外，還包括「慢性靜脈功能不全」。「慢性靜脈功能不全」除了會有肢體腫脹疼痛外，長期下來還會造成皮膚色素沉著，以及不易癒合的慢性潰瘍，嚴重的可能因感染導致蜂窩性組織炎，甚或敗血症。
林鼎圍醫師說，長期使用輪椅導致「慢性靜脈功能不全」較常見原因，主要是靜脈血栓造成靜脈回流阻塞與靜脈內瓣膜破壞，以及下肢缺乏活動而造成血液回流不易等。老阿伯因長期坐姿造成腹股溝韌帶壓迫總股靜脈而導致的靜脈狹窄，則較為罕見。
「慢性靜脈功能不全」的處理初期以非手術的保守治療為主，如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪，或是進階的間歇性氣動加壓裝置等。若保守治療效果不彰，即須考慮手術治療。手術治療除了傳統靜脈重建手術外，林鼎圍醫師說，也可考慮採用新式的導管手術，僅需針孔大小的傷口及可於局部麻醉下進行。但是，導管手術需有心臟血管介入治療的專業醫師評估及執行；如需進行靜脈內支架置放，目前也尚未納入健保給付。
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